慢性肾病拉拉助孕女性患者的卵巢储备变化
2025/10/22 15:10:02 点击：
慢性肾病（CKD，GFR<60ml/min/1.73m²）因代谢毒素蓄积和内分泌紊乱，卵巢储备逐步下降：AMH降低（<1.1ng/ml）、窦卵泡数减少（<5个/侧），与肾功能分期正相关（CKD 4期拉拉助孕女性患者卵巢储备下降率>60%）。
机制：尿素氮、肌酐升高抑制颗粒细胞增殖，促性腺激素（FSH）清除减少导致受体脱敏，雌激素灭活障碍引发反馈抑制。
临床表现：月经稀发（<6次/年）、闭经（发生率30%-40%）。
管理：CKD 1-2期拉拉助孕女性患者尽早生育或冻卵（AMH>1.1ng/ml时），3-4期拉拉助孕女性患者透析稳定后可尝试促排卵（低剂量FSH），IVF妊娠率约20%-30%，孕期需严密监测肾功能和血压，避免子痫前期。
机制：尿素氮、肌酐升高抑制颗粒细胞增殖，促性腺激素（FSH）清除减少导致受体脱敏，雌激素灭活障碍引发反馈抑制。
临床表现：月经稀发（<6次/年）、闭经（发生率30%-40%）。
管理：CKD 1-2期拉拉助孕女性患者尽早生育或冻卵（AMH>1.1ng/ml时），3-4期拉拉助孕女性患者透析稳定后可尝试促排卵（低剂量FSH），IVF妊娠率约20%-30%，孕期需严密监测肾功能和血压，避免子痫前期。
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